Mar an trealamh is coitianta i gcleachtas cliniciúil, is cineál comhartha bitheolaíoch é monatóireacht othar il-pharaiméadair chun stádas fiseolaíoch agus paiteolaíochta othar ríthábhachtach a bhrath go fadtéarmach, agus trí anailís agus próiseáil fíor-ama agus uathoibríoch. , claochlú tráthúil ar fhaisnéis amhairc, aláraim uathoibríoch agus taifeadadh uathoibríoch ar imeachtaí a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. Chomh maith le paraiméadair fiseolaíocha na n-othar a thomhas agus monatóireacht a dhéanamh orthu, féadann sé freisin monatóireacht agus déileáil le stádas na n-othar roimh agus tar éis cógais agus máinliacht, a fháil amach go tráthúil na hathruithe ar riocht na n-othar atá go dona tinn, agus bonn bunúsach a sholáthar do dhochtúirí chun. diagnóis cheart a dhéanamh agus pleananna leighis a fhoirmliú, rud a laghdódh básmhaireacht othar atá go dona tinn go mór.
Le forbairt na teicneolaíochta, tá méadú tagtha ar na míreanna monatóireachta de mhonatóirí othar ilpharaiméadair ón gcóras imshruthaithe go córais riospráide, néarógacha, meitibileach agus eile.Leathnaítear an modúl freisin ón modúl ECG a úsáidtear go coitianta (ECG), modúl riospráide (RESP), modúl saturation ocsaigin fola (SpO2), modúl brú fola neamh-ionrach (NIBP) go modúl teocht (TEMP), modúl brú fola ionrach (IBP) . , modúl díláithrithe cairdiach (CO), modúl díláithrithe cairdiach leanúnach neamh-ionrach (ICG), agus modúl dé-ocsaíd charbóin deireadh-anáil (EtCO2) ), modúl monatóireachta electroencephalogram (EEG), modúl monatóireachta gáis ainéistéise (AG), modúl monatóireachta gáis traschánach, ainéistéise modúl monatóireachta doimhneachta (BIS), modúl monatóireachta scíthe muscle (NMT), modúl monatóireachta hemodinimic (PiCCO), modúl meicnic riospráide.
Ansin, déanfar é a roinnt ina chodanna éagsúla chun bunús fiseolaíoch, prionsabal, forbairt agus cur i bhfeidhm gach modúl a thabhairt isteach.Let tús leis an modúl electrocardiogram (ECG).
1: Meicníocht táirgthe electrocardiogram
Gineann cardiomyocytes a dháiltear sa nód sinus, acomhal atrioventricular, conradh atrioventricular agus a chuid brainsí gníomhaíocht leictreach le linn excitation agus gineann siad réimsí leictreacha sa chorp. Má chuirtear leictreoid taiscéalaithe miotail sa réimse leictreach seo (áit ar bith sa chorp) féadtar sruth lag a thaifeadadh. Athraíonn an réimse leictreach go leanúnach de réir mar a athraíonn an tréimhse tairiscint.
Mar gheall ar airíonna leictreacha éagsúla fíocháin agus codanna éagsúla den chorp, thaifead na leictreoidí taiscéalaíochta i gcodanna éagsúla athruithe féideartha éagsúla i ngach timthriall cairdiach. Déantar na hathruithe beaga féideartha seo a aimpliú agus a thaifeadadh le electrocardiograph, agus tugtar electrocardio-gram (ECG) ar an bpatrún a eascraíonn as. Taifeadtar an electrocardiogram traidisiúnta ó dhromchla an chomhlachta, ar a dtugtar an electrocardiogram dromchla.
2: Stair na teicneolaíochta electrocardiogram
I 1887, d'éirigh le Waller, ollamh fiseolaíochta ag Ospidéal Mhuire de Chumann Ríoga Shasana, an chéad chás de electrocardiogram daonna a thaifeadadh le leictreamaiméadair ribeach, cé nár taifeadadh ach tonnta V1 agus V2 den ventricle san fhigiúr, agus tonnta P atrialacha. nár taifeadadh. Ach spreag obair iontach agus torthúil Waller Willem Einthoven, a bhí sa lucht féachana, agus leag sé an bonn le tabhairt isteach na teicneolaíochta electrocardiogram sa deireadh.
----------------------- （AugustusDisire Walle）--------------------- ----------------- (Thaifead Waller an chéad electrocardiogram daonna）----------------------- ------------------------ （Leictreaméadar ribeach）----------
Ar feadh na 13 bliana atá romhainn, chaith Einthoven é féin go hiomlán le staidéar a dhéanamh ar electrocardiograms arna dtaifeadadh ag leictreamaiméadair ribeach. D'fheabhsaigh sé roinnt príomhtheicnící, ag baint úsáide as galbhánaiméadar teaghrán go rathúil, taifeadadh electrocardiogram dromchla an chomhlachta ar an scannán photosensitive, thaifead sé an electrocardiogram léirigh an tonn P atrial, depolarization ventricular B, C agus athpholarú D tonn. I 1903, thosaigh electrocardiograms a úsáid go cliniciúil. I 1906, thaifead Einthoven na electrocardiograms de fhibriliúchán atrialach, flutter atrialach agus buille roimh am ventricular i ndiaidh a chéile. I 1924, bronnadh an Duais Nobel sa Leigheas ar Einthoven as a aireagán ar thaifeadadh electrocardiogram.
----------------------------------------------- ------------------------------------ Leictrichártagram iomlán fíor arna thaifeadadh ag Einthoven ------- ----------------------------------------------- -----------------------------------------------
3: Forbairt agus prionsabal an chórais luaidhe
I 1906, mhol Einthoven an coincheap de luaidhe dhépholach géag. Tar éis dó leictreoidí taifeadta a nascadh sa lámh dheis, sa lámh chlé agus sa chos chlé na n-othar i mbeirteanna, d'fhéadfadh sé electrocardiogram luaidhe géag bipolar (luaidhe I, luaidhe II agus luaidhe III) a thaifeadadh le aimplitiúid ard agus patrún cobhsaí. I 1913, tugadh isteach go hoifigiúil an electrocardiogram seolta caighdeánach géaga bipolar, agus úsáideadh é ina n-aonar ar feadh 20 bliain.
I 1933, chríochnaigh Wilson an electrocardiogram luaidhe unipolar ar deireadh, a chinn suíomh an acmhainneacht nialasach agus críochfort lárnach leictreach de réir dhlí reatha Kirchhoff, agus bhunaigh sé córas 12-luaidhe líonra Wilson.
Mar sin féin, i gcóras 12-luaidhe Wilson, tá aimplitiúid tonnform electrocardiogram na 3 luaidhe géag unipolar VL, VR agus VF íseal, rud nach bhfuil éasca le hathruithe a thomhas agus a bhreathnú. Sa bhliain 1942, rinne Goldberger tuilleadh taighde, rud a d'fhág go raibh na treoraí géaga aonpholacha faoi bhrú atá fós in úsáid inniu: aVL, aVR, agus aVF.
Ag an bpointe seo, tugadh isteach an córas caighdeánach 12-luaidhe chun ECG a thaifeadadh: 3 luaidhe géag dhépholacha (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 luaidhe chíche aonpholacha (V1-V6, Wilson, 1933), agus 3 luaidhe aonpholacha treoraí géaga (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Conas comhartha ECG maith a fháil
1. Ullmhúchán craiceann. Ós rud é gur seoltóir bocht an craiceann, is gá cóireáil chuí a dhéanamh ar chraiceann an othair ina gcuirtear na leictreoidí chun comharthaí leictreacha ECG maith a fháil. Roghnaigh cinn árasán le muscle níos lú
Ba chóir an craiceann a chóireáil de réir na modhanna seo a leanas: ① Bain an gruaig choirp áit a gcuirtear an leictreoid. Cuimil an craiceann go réidh áit a gcuirtear an leictreoid chun cealla marbha craicinn a bhaint. ③ Nigh an craiceann go maith le huisce gallúnaí (ná húsáid éitear agus alcól íon, toisc go méadóidh sé seo friotaíocht an chraiceann). ④ Lig don chraiceann a thriomú go hiomlán sula gcuirtear an leictreoid. ⑤ Suiteáil teanntáin nó cnaipí sula gcuirtear na leictreoidí ar an othar.
2. Tabhair aird ar chothabháil na sreinge seoltachta cairdiach, toirmeasc ar an sreang luaidhe a fhoirceannadh agus a shnaidhmeadh, cosc a chur ar chiseal sciath na sreinge luaidhe ó mhilleadh, agus an salachar ar an gearrthóg luaidhe nó an búcla a ghlanadh go tráthúil chun ocsaídiú luaidhe a chosc.
Am postála: Oct-12-2023
